Воспаление слизистой оболочки рта (язвенное) Стоматология «Стомасервис» Москва K12.3

Язвенное воспаление слизистой оболочки рта — это состояние, при котором на слизистой оболочки полости рта появляются болезненные язвы. Статья поможет понять, что это такое, почему возникает, как проявляется, как диагностируется и лечится, а также когда стоит обращаться к врачу.

Что это такое

Язвенное воспаление слизистой оболочки рта — это поражение слизистой полости рта, характеризующееся образованием язв. Язвы представляют собой участки разрушения слизистой, сопровождающиеся болью, особенно при приёме пищи или разговоре.

Такое состояние относится к группе стоматитов и входит в классификацию МКБ-10 под кодом K12.3. Оно может быть вызвано различными причинами и проявляться в острой или хронической форме, с различной локализацией — на щеках, дне полости рта, языке, губах или деснах.

Почему возникает

Причины язвенного воспаления слизистой оболочки рта могут быть разнообразными. К ним относятся механические повреждения (например, от острой пищи, зубной щётки или протеза), инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), аутоиммунные процессы, нарушения обмена веществ, стресс, дефицит витаминов (особенно B12, фолиевой кислоты, железа), а также системные заболевания (например, болезни желудочно-кишечного тракта, коллагенозы, болезнь Бехтерева).

У некоторых людей язвы возникают при наличии предрасположенности, связанной с наследственностью или иммунной системой. В отдельных случаях язвы могут быть реакцией на лекарства или аллергической реакцией на компоненты пищи.

Как проявляется

Основным симптомом является появление болезненных язв на слизистой оболочке полости рта. Язвы обычно имеют округлую или овальную форму, покрыты серовато-желтоватым налётом, окружены воспалённым краем. Размеры могут варьироваться — от небольших до значительных, вплоть до нескольких миллиметров.

Боль усиливается при жевании, разговоре, употреблении кислой, острой или солёной пищи. В некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы — повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов. При повторяющихся или длительных язвах возможны нарушения питания и снижение качества жизни из-за болевого синдрома.

Как диагностируют

Диагностика начинается с осмотра полости рта врачом-стоматологом. Врач оценивает локализацию, размер, форму, характер язв, наличие сопутствующих изменений. При необходимости проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями — такими как герпетический стоматит, афтозный стоматит, болезнь Бехтерева, онкологические поражения.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительное обследование — анализ крови (на уровень витаминов, железа, признаки воспаления), посев из язвы, биопсия (при подозрении на злокачественное поражение) или консультация других специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, иммунолога.

Как лечат

Лечение зависит от причины, формы и тяжести заболевания. Основной целью является снятие боли, ускорение заживления язв и устранение провоцирующего фактора. При этом применяются разные подходы — местные и системные, в зависимости от клинической картины.

Местная терапия включает использование антисептиков, противовоспалительных и обезболивающих средств в виде полосканий, гелей, мазей, таблеток для рассасывания. При необходимости назначаются препараты, способствующие регенерации тканей. Системная терапия может потребоваться при выраженных системных проявлениях, аутоиммунных процессах или тяжёлых формах — она подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении болезненных язв в полости рта, особенно если они не заживают в течение нескольких дней, повторяются, увеличиваются в размерах или сопровождаются другими симптомами — лихорадкой, усталостью, нарушениями аппетита, проблемами с пищеварением.

Необходимо обратиться при длительных или рецидивирующих язвах, особенно если они не связаны с очевидными причинами (например, повреждением от зубной щётки). Также важно проконсультироваться при подозрении на аутоиммунное заболевание или при наличии сопутствующих системных нарушений.

Профилактика и наблюдение

Профилактика включает соблюдение гигиены полости рта, избегание травм слизистой (острой пищей, неправильно подобранными протезами), сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Важно также контролировать состояние желудочно-кишечного тракта и своевременно лечить хронические заболевания.

При частых рецидивах рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога и при необходимости — у других специалистов. Это позволяет выявить скрытые причины и предотвратить осложнения. Самостоятельное лечение без консультации врача может привести к усугублению состояния.