Сердечные шумы и другие сердечные звуки Стоматология «Стомасервис» Москва R01

Сердечные шумы и другие звуки, выявляемые при прослушивании сердца, могут быть признаком как нормальной физиологии, так и патологии. Статья объясняет, что такое шумы, почему они возникают, как распознать их признаки, как диагностировать и какие действия предпринять при их обнаружении.

Что это такое

Сердечные шумы — это дополнительные звуки, возникающие в процессе работы сердца, которые можно выявить с помощью стетоскопа при прослушивании. Они не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой признаки, связанные с движением крови через сердце. Шумы могут быть физиологическими (нормальными) или патологическими (связанными с нарушениями в сердце).

Помимо шумов, при прослушивании могут выявляться и другие аномальные звуки — например, щелчки, хрипы, всплески. Эти звуки также отражают процессы, происходящие в сердечной мышце или клапанах. Наличие таких звуков не всегда свидетельствует о серьёзной патологии, но требует оценки специалистом.

Почему возникает

Сердечные шумы возникают из-за нарушений в потоке крови через сердце. Это может происходить при изменении формы или функции сердечных клапанов, увеличении объёма крови, изменении её вязкости или при наличии дефектов в стенках сердца. В некоторых случаях шумы возникают при нормальной работе сердца, особенно у детей, подростков или людей с повышенной физической активностью.

Патологические шумы чаще связаны с такими состояниями, как пороки клапанов (сужение или недостаточность), стенозы (сужения) крупных сосудов, наличие внутрисердечных перегородок, инфекционный эндокардит, гипертоническая болезнь или ишемическая болезнь сердца. Однако у многих людей шумы могут быть случайными находками при обследовании, не сопровождающимися симптомами.

Как проявляется

Сам по себе сердечный шум не вызывает ощущений, таких как боль или дискомфорт. Он выявляется только при медицинском осмотре. Большинство людей с шумами не испытывают никаких симптомов. Однако в некоторых случаях шумы могут сопровождаться признаками сердечной недостаточности, одышкой, утомляемостью, головокружением или приступами боли в груди.

Признаки, которые могут указывать на серьёзную патологию, включают ухудшение самочувствия при физической нагрузке, внезапную одышку, отёки на ногах, учащённое сердцебиение или ощущение «перебоев» в работе сердца. Эти симптомы требуют внимательного медицинского обследования, даже если шум был выявлен ранее.

Как диагностируют

Диагностика сердечных шумов начинается с клинического осмотра, в ходе которого врач использует стетоскоп для прослушивания сердца. Оцениваются характер шума (где он слышен, в какое время сердечного цикла, как он меняется при дыхании), его интенсивность, продолжительность и форма. По этим признакам можно предположить его происхождение.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: эхокардиография (УЗИ сердца), которое позволяет визуализировать структуру сердца, работу клапанов и поток крови; электрокардиография — для оценки ритма и электрической активности сердца; при необходимости — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Все методы подбираются в зависимости от клинической картины.

Как лечат

Лечение сердечных шумов зависит от их причины. Если шум является физиологическим и не связан с патологией, лечение не требуется. В таких случаях рекомендуется регулярное наблюдение у врача. При выявлении органических изменений в сердце, например, пороков клапанов, терапия направлена на коррекцию основного заболевания.

Методы лечения могут включать медикаментозную терапию для управления сопутствующими состояниями — такими как гипертония, сердечная недостаточность или аритмии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — например, замена клапана или коррекция дефектов перегородки. Выбор подхода определяется степенью поражения сердца, возрастом пациента, общим состоянием здоровья и результатами обследований.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при выявлении шума впервые, особенно если он сопровождается симптомами: одышкой, усталостью, головокружением, болью в груди, учащённым сердцебиением или отёками. Также важно обратиться при ухудшении самочувствия, особенно при нагрузке или в покое.

Даже если шум был обнаружен ранее и не вызывал жалоб, необходимо регулярное наблюдение у врача, особенно при наличии факторов риска — гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза или семейной истории сердечных заболеваний. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить прогрессирование патологии на ранних стадиях.

Профилактика и наблюдение

Профилактика сердечных шумов направлена на сохранение здоровья сердечно-сосудистой системы. Ключевые меры включают контроль артериального давления, соблюдение диеты с низким содержанием соли и жиров, ведение активного образа жизни, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Регулярное медицинское наблюдение, включая профилактические осмотры у терапевта или кардиолога, особенно при наличии хронических заболеваний, позволяет выявить изменения в работе сердца на ранних стадиях. При обнаружении шума необходимо своевременное обследование и оценка его значения в контексте общего состояния здоровья.